Stupefiante notorii – MORFINA -partea a II-a

41 Vizualizări 0 Comment

În articolul anterior (Stupefiante notorii – Morfina – partea I) am discutat despre utilizarea morfinei și reacțiile sale adverse. În cele ce urmează sunt prezentate informații importante referitoare la eficacitatea morfinei și medicamentele cu care aceasta interacționează.

Morfina este un analgezic foarte eficient, dar de obicei provoacă constipație și prezintă un risc ridicat de utilizare abuzivă și dependență. Acesta interacționează cu unele medicamente, care pot crește riscul de reacții adverse severe, iar alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului cu morfină.

Ce ar trebui să știi atunci când iei morfină?

Morfina trebuie administrată exact așa cum a prescris medicul. Doza nu trebuie mărită sau micșorată fără acordul medicului.

Pacientul trebuie să raporteze medicului apariția oricărei dificultăți de respirație.

Pacientul nu trebuie să conducă vehicule, să folosească utilaje și/sau să efectueze sarcini periculoase, deoarece morfina induce somnolență.

Pe parcursul tratamentului cu morfină pacientul nu trebuie să consume alcool (alcoolul poate accentua efectul sedativ și alte reacții adverse induse de morfină).

Laxativele pot fi necesare pentru tratarea constipației și antiemeticele pot fi utilizate pentru diminuarea senzației de greață.

Comprimatele cu eliberare lentă sau cu eliberare extinsă trebuie înghițite întregi. Acestea nu trebuie zdrobite, mestecate sau dizolvate înainte de administrare. Formele cu eliberare lentă trebuie administrate numai persoanelor care necesită ameliorarea durerii timp de 24 de ore pe zi și care au fost deja testate cu morfină cu eliberare imediată.

Formele farmaceutice cu morfină nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor. Chiar și o singură doză accidentală poate fi fatală.

Pacientul trebuie să aibă grijă când măsoară volumul soluției de morfină pentru a se asigura că se administrează doza corectă.

Doza de morfină trebuie redusă treptat, sub supraveghere medicală, după administrare prelungită, deoarece pot apărea simptome de sevraj. Simptome de sevraj (ce pot include dureri musculare și osoase, diaree, insomnie, vărsături) pot apărea dacă administrarea îndelungată de morfină este oprită brusc. Doza trebuie scăzută treptat, conform indicațiilor medicului.

Necesitatea unui tratament continuu cu morfină trebuie evaluată la intervale regulate.

Pacientul nu trebuie să își administreze alte medicamente împreună cu morfina fără a întreba medicul sau farmacistul dacă sunt adecvate. Morfina interacționează cu mai multe medicamente și administrarea concomitentă poate pune uneori viața în pericol.

Efectele analgezice ale morfinei sunt observate de obicei în decurs de 60 de minute și pot dura până la 15 ore. Debutul efectului și durata acțiunii depind de formularea morfinei utilizate.

Cu ce medicamente interacționează morfina?

Medicamentele care interacționează cu morfina pot să-i scadă acesteia efectul, pot să afecteze durata eficacității sale, pot să intensifice efectele secundare ale morfinei sau să diminueze efectele morfinei atunci când sunt luate împreună cu morfina. Existența unei interacțiuni medicamentoase nu presupune întotdeauna sistarea medicației, însă în unele cazuri se impune această sistare. Pacientul trebuie să discute cu medicul despre modul în care ar trebui gestionate interacțiunile medicamentoase ale morfinei.

Medicamentele care pot interacționa cu morfina includ: agoniști ai receptorilor 5-HT1, cum ar fi almotriptan, rizatriptan sau sumatriptan, anestezice (epidurale), anticoagulante cum ar fi warfarina, antidepresive cum ar fi antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilina), inhibitori de monoaminooxidază (de exemplu, izocarboxazid, fenelzină și tranilcipromină) sau SSRI (de exemplu, fluoxetină, sertralină), anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina, fenitoina, fenobarbitalul sau primidona, amfetamine, cum ar fi dextroamfetamina, antipsihotice (precum butirofenone, fenotiazine sau tioxantene) și antipsihotice atipice (de exemplu, olanzapină, quetiapină, ziprasidonă), antiemetice, cum ar fi ondansetron, orice medicament care poate provoca somnolență, cum ar fi benzodiazepine (de exemplu, diazepam, lorazepam), antihistaminice de primă generație (cum ar fi doxilamina sau prometazina), metoclopramid sau opioide (cum ar fi codeina sau oxicodona), buprenorfină, buspironă, cimetidină, dextrometorfan, diuretice, cum ar fi furosemidul, ipratropiu sau alte anticolinergice, izocarboxazid, sărurile de litiu, relaxantele musculare, cum ar fi baclofenul, carisoprodolul sau ciclobenzaprina, agenți blocanți neuromusculari, cum ar fi rocuroniul sau vecuroniul, agoniști parțiali ai receptorilor opioizi, cum ar fi butorfanol, nalbufină sau pentazocină, sedative-hipnotice, cum ar fi butabarbital, eszopiclona sau zolpidemul, sunătoarea, triptofanul.

Pacientul trebuie să evite consumul de alcool sau droguri ilegale sau recreative în timpul tratamentului cu morfină.

Benzodiazepinele și alte deprimante ale sistemului nervos central pot provoca sedare profundă, deprimare respiratorie, comă și moarte atunci când sunt administrate cu morfină.

Pentru lista completă de interacțiuni medicamentoase, consultați rezumatul caracteristicilor produsului.

Te-ar putea interesa și articolele Sindromul de sevraj la CODEINĂ și Tramadolul, frățiorul mai mic al morfinei.

De asemenea, despre stupefiante am scris o carte științifică dedicată specialiștilor din domeniu medico-farmaceutic. Mai multe despre această carte am scris AICI.

ATENȚIE!

Medicamentele ce conțin morfină se eliberează exclusiv pe bază de prescripție medicală securizată, deoarece pot produce reacții adverse foarte grave, prezentând potential de abuz și dependență.

Acest articol nu încurajează utilizarea morfinei și nu reprezintă o prezentare exhaustivă a profilului farmacotoxicologic al morfinei, având doar rolul de a informa succint publicul larg referitor la această substanță activă.

Informațiile oferite în acest articol sunt strict în scop informativ și nu au scopul de a înlocui tratamentul medical individualizat oferit în urma consultului medical.

Informațiile oferite nu substituie tratamentele prescrise de medic!

Pentru probleme medicale pe care le ai, programează-te la un consult medical!

Dacă vrei să rămâi la curent cu postările mele despre sănătate, frumusețe și farmacie abonează-te gratuit la site-ul meu și dă like paginii mele de Facebook: AICI.

Află mai multe despre mine AICI, AICI, AICI și AICI.

 

Referințe științifice:

Fda.gov.

Morfină – rezumatul caracteristicilor produsului.

Morphine (systemic). Revised 03/2021. Drugs.com.

Pathan H, Williams J. Basic opioid pharmacology: an update. Br J Pain. 2012;6(1):11-16.

0 Comentarii

Lasă un comentariu